iliustracija iliustracija iliustracija iliustracija iliustracija
Naujienos

Išbėrė odą, sutino veidas, niežti? Gal tai dilgėlinė?

2017-09-28 19:03:57

Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų gydytojos alergologės ir klinikinės imunologės Anželika Chomičienė, Laura Malinauskienė, Audra Blažienė bei Rūta Vėbrienė yra sukaupusios didžiulę patirtį diagnozuojant ir gydant įvairiausias plaučių, alergines ir imunines ligas.

Apie vieną tokią ligą – dilgėlinę jos dalinosi žiniomis rugsėjo 28 d. žurnalistams skirtoje atvirų durų dienoje. Pasak jų, dilgėlinė yra varginanti liga, kurios metu vystosi niežtintis bėrimas pūkšlėmis ir/ arba angioedema (patinimas, paburkimas). Bėrimas dažnai būna trumpalaikis. Jis išnyksta per 1-24 val. Pūkšlės gali būti labai įvairaus dydžio – nuo kelių mm iki delno dydžio, pavienės ar daugybinės, susiliejančios. Angioedema – tai staigus gilesnių odos sluoksnių, poodžio, gleivinių paburkimas, dažnai skausmingas, praeinantis per 72 val. Įvairių tyrėjų duomenimis, nuo 40 iki 85 proc. pacientų dilgėlinė yra lydima angioedemos.

Tyrimai rodo, kad bendrojoje populiacijoje sergamumas visomis dilgėlinės formomis yra 8,8 proc. Apytiksliai 79 proc. sergančiųjų lėtine dilgėline, kuri trunka ilgiau nei 6 sav., yra moterys. Daugumai pacientų liga trunka mažiausiai vienerius metus, bet dalis (net iki penktadalio) gali sirgti ilgai – ilgiau nei 10 m. Dilgėlinė yra varginanti ir labai gyvenimo kokybę pabloginanti liga, ypač kai kartu vystosi ir angioedema: patinsta akių vokai, veidas, lūpos ar kitos kūno dalys. Santaros klinikų medikės sako, kad šiuo metu yra nemažai efektyvių medikamentų, padedančių sustabdyti šios ligos simptomų atsiradimą.

Dažniausios lėtinės spontaninės dilgėlinės priežastys

Lėtinę dilgėlinę gali sukelti lėtinė infekcija, autoantikūniai, nealerginės kilmės reakcija į maistą. Lėtinės dilgėlinės simptomų atsiradimą dažnai lemia kelių veiksnių sąveika. Nepaisant išsamaus ištyrimo, daugiau nei pusės lėtinės dilgėlinės atvejų priežastis lieka neaiški.

Infekcijos

Manoma, kad lėtinės dilgėlinės atsiradimą gali paskatinti tam tikra (H.pylori) bakterija virškinamajame trakte (nors ryšys su dilgėline nėra visiškai aiškus), įvairių bakterijų sukeltas viršutinių takų, dantų, šlapimo takų uždegimas, hepatito B ir C virusai ir kitos (parazitų, pirmuonių, grybelinės) infekcijos.

Autoimuniniai mechanizmai

Autoimuninė priežastis (nuosavo organizmo gaminami antikūnai prieš tam tikras odos putliųjų ląstelių struktūras) nustatoma mažiausiai trečdaliui lėtine dilgėline sergančių pacientų. Pacientams, cergantiems lėtine autoimunine dilgėline, paprastai pasireiškia sunkesni simptomai ir liga tęsiasi ilgiau. Jiems blogiau padeda įprastinis dilgėlinės gydymas.

Dažnai (iki 30 proc. atvejų) lėtinė dilgėlinė gali būti susijusi su autoimuniniu tiroiditu (skydliaukės uždegimu, sukeltu organizmo gaminamų antikūnų prieš skydliaukės antigenus). Šiuo atveju, esant normaliai skydliaukės funkcijai, papildomas gydymas nereikalingas, bet pacientai turi būti toliau stebimi endokrinologo dėl galimo skydliaukės funkcijos sutrikimo.

Alergija

Alergija yra labai reta lėtinės dilgėlinės priežastis. Alergija maistui ar kitiems alergenams turėtų pasireikšti per 60 min. nuo alergeno patekimo į organizmą ir išnykti per 24-48 val. nustojus jį vartoti. Netgi tie pacientai, kuriems nustatomas įsijautrinimas maisto alergenams, pavyzdžiui, atlikus specifiniųi imunoglobulinų E (IgE) tyrimą, turėtų vengti nustatytų alergenų tik tuo atveju, jeigu alergeno vartojimas yra aiškiai susijęs su staigiu būklės pablogėjimu (bėrimo/angioedemos paūmėjimu) arba tai yra įrodyta atlikus provokacinį testą su įtariamu maisto produktu. Kita vertus, tam tikra pacientu grupė gali turėti nealerginės kilmės padidėjusį jautrumą maisto priedams ir natūraliai maiste atsirandantiems ingredientams, pavyzdžiui, histaminui (anksčiau ši būklė buvo vadinama pseudoalergine reakcija į maistą). Todėl pacientams, sergantiems lėtine dilgėline, rekomenduojama 3 savaičių trukmės dieta „be pseudoalergenų“. Jeigu pakeitus mitybą savijauta pagerėja, dieta gali būti tęsiama iki 3-6 mėn.

Maisto produktai

Leidžiami valgyti

Draudžiami valgyti

Pagrindiniai maisto produktai

Duona be konservantų, bulvės, ryžiai, neapdoroti grūdiniai, rupių kvietinių miltų makaronai (be kiaušinio), ryžių paplotėliai

Visi kiti maisto produktai (pavyzdžiui, makaronai, makaronais u kiaušiniu, pyragaičiai, bulvių traškučiai ir kt.)

Riebalai

Sviestas, šalto spaudimo augaliniai aliejai

Margarinas, majonezas ir visi kiti riebalai

Pieno produktai

Šviežias pienas, grietinė be stabilizatoriaus, kefyras, rūgpienis, šviežia grietinėlė, varškė, natūralus jogurtas, varškės sūris

Fermentinis sūris ir visi kiti pieno produktai (išskyrus leidžiamus valgyti)

Gyvulinės kilmės maisto produktai

Šviežia mėsa, malta mėsa be prieskonių

Kiaušiniai, žuvis, jūros gėrybės, prieskoniai apdorota mėsa, rūkyti mėsos gaminiai, mėsos gaminiai su sojomis)

Daržovės

Visos daržovės (pvz., bulvės, morkos, salotos, cukinijos, kopūstai, brokoliai, šparagai, kininiai kopūstai), išskyrus draudžiamas

Artišokai, žirneliai, rabarbarai, špinatai, pomidorai ir pomidorų produktai, alyvuogės, paprikos

Vaisiai

Jokių vaisių!

Visos vaisių rūšys, džiovinti vaisiai, riešutai, vaisių sultys

Prieskoniai

Druska, cukrus, porai, svogūnai. Česnakų laiškai

Česnakų šakniavaisiai, prieskoniniai augalai

Saldumynai

Jokių saldumynų!

Visi saldumynai, net kramtomoji guma

Gėrimai

Pienas, mineralinis vanduo, kava, juodoji arbata

Alus, vynas, kiti alkoholiniai gėrimai, žolelių arbatos

Kiti

Medus (jei nenustatyta alergija žiedadulkėms)

Grybai, uogienės, marmeladai, džemai ir kt.

Lėtinė indukuota dilgėlinė

Indukuota dilgėlinė būna susijusi su tam tikru dilgėlinę sukeliančiu fiziniu veiksniu. Išskiriami šie fizinių veiksnių sukeltos dilgėlinės potipiai: šalčio, spaudimo, saulės, šilumos, cholinerginė (susijusi su aktyviu ar pasyviu kūno temperatūros padidėjimu), vandens sukeliama dilgėlinė, simptominis dermografizmas (kitaip vadinama dermografinė dilgėlinė) ir kontaktinė dilgėlinė. Neretai būna lėtinės spontaninės ir lėtinės indukuotos dilgėlinės (pvz., dermografizmo, kurį išprovokuoja odos trynimas, kasymas) derinys.

Veiksniai, provokuojantys lėtinę dilgėlinę

Lėtinę dilgėlinę gali išprovokuoti ūmi virusinė infekcija, vaistai (aspirinas ir kitinesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), psichologiniai faktoriai. Yra įrodytas lėtinės dilgėlinės ir potrauminio streso ryšys. Taip pat žinoma, kad pacientai, sergantys lėtine dilgėline, dažniau turi nerimo ir depresinių sutrikimų.

Diagnostiniia tyrimai

Pagrindinis tyrimas, kuris turėtų būti atliktas visiems sergantiems lėtine dilgėline, yra klinikinis kraujo tyrimas su eritrocitų nusėdimo greičiu (ENG) arba C reaktyvinio baltymo (CRB) nustatymu. Papildomi tyrimai atliekami pagal gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo rekomendacijas, atsižvelgiant į paciento ligos istoriją (pvz., įodinis testas su autologiniu (t.y. paciento) kraujo serumo lėtinei autoimuninei dilgėlinei nustatyti, skydliaukės autoantikūnų ir hormonų tyrimas, fiziniai mėginiai įtariant indukuotą dilgėlinę, odos biopsijas ir kt.).

Gydymas

Gydant dilgėlinę skiriami vaistai, slopinantys iš putliųjų ląstelių išsiskiriančio histamino ir kitų mediatorių poveikį – tai naujieji antros kartos antihistamininiai preparatai. Jeigu simptomai vartojant šiuos vaistus išlieka, gydytojas papildomai gali paskirti kitų grupių preparatų (pvz., trumpą geriamų kortikosteroidų kursą). Sunkiais atvejais gydytojas alergologas ir klinikinis imunolo0gas gali skirti imunomoduliuojantį gydymą.

Fotografo paslaugos
paslauga
Naujienos komentarai

Jūsų komentaras

Jūsų vardas:


Jūsų el. paštas:


Fotorebuso atsakymas:


rebusas
Jūsų komentaro tekstas:



Daugiau naujų naujienų
iliustracija2018-01-20 09:40:05

Priešpaskutiniame Dakaro ralio etape Vaidotas Žala pateko į „Top 10“

13-ajame Dakaro ralio etape iš San Chuano į Kordobą automobilių įskaitos lenktynininkams reikėjo įveikti daugiau nei 900 kilometrų, iš kurių 369 km sudarė greičio ruožas.
iliustracija2018-01-19 15:47:28

Tviterio karalius Jamesas Bluntas patarė, kaip sukurti gerą žinutę

Vos prisijungęs prie socialinio tinklo „Twitter“, į Lietuvoje pavasarį atvyksiantis Jamesas Bluntas iš karto pelnė tviterio žinučių meistro vardą ir, panašu, neketina jo atsisakyti. Atlikėjo žinutes tviteryje aptarinėja ne tik gerbėjai, bet ir žiniasklaida, apie jį kuriami anekdotai.
iliustracija2018-01-19 15:41:10

Kaunas Vilniui paruošė netikėtą gimtadienio dovaną: kvies vakarienės

Geros tradicijos turi tęstis - vilniečiai švęsti savo miesto gimtadienio vėl kviečiami Kaune. Tik šįkart šventė vyks ne gatvėse, o kauniečių namuose ir restoranuose. Vilniaus gimtadienio proga kauniečiai vilniečius kvies pas save į svečius ir vaišins vakariene, o Kaunas pasirūpins nemokamomis vilniečių kelionėmis.
iliustracija2018-01-19 15:23:47

Kreipėsi į sveikatos apsaugos ministrą dėl nereceptinių vaistų

Seimo Savižudybių ir smurto prevencijos komisijos pirmininkas Mykolas Majauskas, remdamasis Europos Sąjungos šalių patirtimi, kreipėsi į sveikatos apsaugos ministrą Aurelijų Verygą su prašymu inicijuoti nereceptinių erekcijos sutrikimus gydančių vaistų registravimą Lietuvoje.
iliustracija2018-01-19 15:20:17

Ignas Lelys: norėdamas papulti į šou verslą, sutikau dirbti be atlyginimo

„Norėjau atsidurti šou versle, bet nežinojau, kaip ten patenkama. Todėl nuėjau ir pats save pasiūliau“, – sako viešumoje trečiuoju „Radistu“ dažnai vadinamas, socialinių tinklų žvaigždė Ignas Lelys.
iliustracija2018-01-19 15:15:05

Larisa Kalpokaitė: atėjo laikas atiduoti tai, kas tau duota

Aktorė Larisa Kalpokaitė sausio pabaigoje švenčia gražų jubiliejų ir šia proga vasario 3 d., 18 val. 30 min. kviečia į susitikimą Vilniaus mažajame teatre, kur vyks jos romansų ir dainų vakaras „Mūs benamės sielos...“.
iliustracija2018-01-19 15:04:27

Top 5 telefonai jaunimui

Studentams ar jaunuoliams, dar tik pradedantiems gyventi savarankiškai, prabangūs flagmanai – nors ir labai geidžiami – neretai gali būti per brangūs. Tačiau tiksliai žinant ko ieškoti, lentynose galima atrasti ne vieną išvaizdų, kokybišką ir piniginei draugišką modelį.
iliustracija2018-01-19 14:58:56

Europos pašto atstovai Vilniuje aptarė pašto sektoriaus skaitmenizaciją

Šią savaitę Vilniuje viešėjo pašto sektoriaus atstovai iš įvairių Europos šalių. Europos socialinio dialogo komiteto atstovus dviejų dienų darbinėms sesijoms priėmė Lietuvos paštas.
iliustracija2018-01-18 21:47:59

Paroda „CES 2018": išmanioji namų technika leis daugiau dėmesio skirti sau

Pasaulinėje technologijų parodoje „CES" kompanijos pristato inovatyviausius savo produktus, prie kurių dirbo visus metus. Šie produktai rodo tendencijas, kaip gyvensime ateityje. Šiemetinėje parodoje kompanija „Samsung" pristatė namų ūkio technologijų naujienas.
iliustracija2018-01-18 21:41:48

Kėdainių arenoje ir sporto centre vyko jaunių krepšinio turnyras „Arena Cup“

Sausio 5–7 dienomis Kėdainių arenoje bei Kėdainių sporto centre vyko berniukų (2004 ir 2006 gimusių) krepšinio turnyras „Arena Cup“. Jame dalyvavo 280 krepšininkų iš 6 Lietuvos miestų: Kėdainių, Jonavos, Panevėžio, Kauno, Vilniaus bei Šiaulių.
iliustracija2018-01-18 21:35:56

Nacionalinio kino populiarumas auga

Šalies kino teatruose praeitais metais lankėsi daugiau žiūrovų, išaugo ir bendrosios pajamos. Tačiau svarbiausia žinia analizuojant 2017 m. statistinius duomenis - nacionalinis kinas sulaukia vis didesnio Lietuvos žiūrovų dėmesio.
iliustracija2018-01-18 21:29:45

Vairuotojai bendrauja ne žodžiais, o posūkio signalais

„Regitra": eisme vairuotojai tarpusavyje nuolatos bendrauja, taip pranešdami apie savo ketinimus. Posūkiuose viena svarbiausių tokios komunikacijos priemonių - posūkio signalo rodymas. Šis veiksmas turi būti atliekamas laiku, kad kiti eismo dalyviai iš anksto galėtų planuoti savo elgesį kelyje.
iliustracija2018-01-18 21:20:55

„Brexit": JK vyriausybės prioritetai kelia nerimą europarlamentarams

Antradienį Strasbūre surengtoje diskusijoje europarlamentarai pripažino, kad „Brexit" derybose pasiekta daug pažangos, tačiau pažymėjo, kad sunkiausias derybų etapas dar tik prasideda.
iliustracija2018-01-18 21:17:02

Elektros energijos kainos didėjo visame regione

Praėjusią savaitę, sausio 8 - 14 d., visose „Nord Pool" biržos prekybos zonose kainos didėjo ir sistemos kaina kilo 15 proc. Sistemos kainos augimą lėmė 6 proc. padidėjusi paklausa Šiaurės ir Baltijos šalyse ir sumažėjusi vėjo generacija.
iliustracija2018-01-18 21:09:03

Nepažinta Afrika lietuvės rašytojos akimis

Ką tik knygynuose pasirodžiusi Viktorijos Prėskienytės-Diawaros apsakymų knyga „Bėgimas į nežinią. Afrikietiški pasakojimai"- iš tiesų unikali mūsų šiuolaikinėje literatūroje. Jos autorė daugiau kaip tris dešimtmečius praleido Afrikoje ir yra puikiai susipažinusi su Malio kultūra, istorija bei kasdienio šios šalies gyvenimo subtilybėmis.
iliustracija2018-01-18 21:07:09

Lietuvos magistralėse įrengiami kintamos informacijos kelio ženklai

Susisiekimo ministerija informuoja, kad magistralėje A2 Vilnius–Panevėžys (95,88 km ir 110,31 km) pradeda veikti du naujai įrengti kintamos informacijos kelio ženklai. Toks pažangus eismo valdymo būdas, kai leistinas greitis ribojamas pagal susidariusią situaciją, Lietuvos keliuose įdiegtas iš viso dešimtyje vietų.
iliustracija2018-01-18 21:03:34

Trūksta energijos – galbūt vartojate per mažai vandens?

Vangumas ir noras dieną praleisti lovoje nebūtinai tinginystės ar artėjančio gripo požymis – galbūt jūs tiesiog suvartojate per mažai vandens? Apie galimą skysčių trūkumą liudija ir daugiau nemalonių požymių, tokių, kaip suprastėjęs virškinimas, raumenų tempimas ar galvos skausmas.
iliustracija2018-01-18 21:00:29

Ant užšalusių vandens telkinių pramogaukite saugiai

Lietuvoje įsitvirtinus šaltiems žiemiškiems orams, žmonės skuba džiaugtis aktyviu poilsiu ant ledo. Nors kai kurios savivaldybės gyventojams įrengia čiuožyklas, nemažai žmonių šaltomis žiemos dienomis susirenka pramogauti ant užšalusių vandens telkinių.
iliustracija2018-01-18 20:57:50

Su startuolių viza į Lietuva atvykęs kinas kuria finansinį startuolį „PanPay"

Beveik prieš metus Lietuvoje startavusi užsienio talentų pritraukimo į Lietuvą programa „Startup visa" įsibėgėjo. Norinčiųjų atvykti į Lietuvą kurti inovatyvius verslus geografija driekiasi nuo Kinijos iki Jungtinių Valstijų, o verslo idėjos prilygsta garsiems pasauliniams verslo modeliams.
iliustracija2018-01-18 20:50:18

Ateina tikra žiema: 4 įpročiai, kuriuos pakeitus avaringumas keliuose sumažėtų

Spustelėjęs šaltis ir iškritęs sniegas prognozės – ženklas vairuotojams, kad prasideda tikra žiema. Didžiausios šalyje draudimo bendrovės „Lietuvos draudimo“ skambučių centras šiandien sningant registruoja apie 13 proc. išaugusį transporto žalų skaičių.
iliustracija2018-01-18 20:45:50

Vyriausybė patvirtino naują kompensuojamųjų vaistų kainodarą

Ministrų kabinetas pritarė Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) siūlomam naujam vaistų kainodaros projektui, kuriuo būtų reguliuojamos kompensuojamųjų vaistų priemokos. Tai reiškia, kad įvedama maksimali priemoka arba vadinamosios priemokų „lubos" už kompensuojamuosius vaistus.
iliustracija2018-01-18 20:44:11

Ignalinos AE eksploatavimo nutraukimo darbai vyksta saugiai ir pagal grafiką

Vyriausybėje svarstyta Ignalinos atominės elektrinės (AE) eksploatavimo nutraukimo 2018 m. darbų programa, pagal kurią šiemet turėtų būti skirta 65,64 mln. eurų ES paramos. Lietuva yra įsipareigojusi projekto finansavimui skirti 14 proc. nacionalinių lėšų.
iliustracija2018-01-18 20:34:52

Didžiausią grąžą pensijų kaupimo dalyviams 2017 m. uždirbo akcijų pensijų fondai

Lietuvoje veikiančių pensijų fondų vidutinė grąža buvo teigiama: per metus II pakopos pensijų fondų vienetų vertė vidutiniškai pakilo 4,51, III pakopos - 5,19 proc. Didžiausią grąžą dalyviams pelnė akcijų pensijų fondai.
iliustracija2018-01-18 20:32:25

Automobilių padangas kurianti mokslininkė renkasi dviratį

Felicitas Broemmel nėra tipiškas žmogus, tačiau Lietuvoje tokia moteris, be abejonės, atrodytų dar keisčiau. Įsivaizduotume ją prie galingos mašinos vairo, įkūnijančią jėgą ir net agresiją. Tačiau, padangų gamintojui „Dunlop“ dirbanti mokslininkė netgi nevairuoja nuosavo automobilio – vietoje jo renkasi dviratį.
iliustracija2018-01-18 20:21:52

Europos reikalų komitetas: Europoje gali tekti spręsti labai sudėtingą klausimą

Dar 2015 m. lapkričio mėn. Europos Komisija (EK) atkreipė dėmesį į Lenkijoje vykstančius ginčus dėl Konstitucinio Teismo (KT) sudėties ir dėl jo pirmininko ir pirmininko pavaduotojo įgaliojimų mažinimo.
iliustracija2018-01-18 20:19:05

Europos Komisija teikia siūlymus dėl lankstesnio PVM tarifų nustatymo

Šiandien Europos Komisija pateikė siūlymus dėl taisyklių, kuriomis siekiama leisti valstybėms narėms lanksčiau nustatyti PVM tarifus ir sukurti geresnę mokestinę aplinką MVĮ.
iliustracija2018-01-18 20:06:23

Specialistų patarimai: kaip tinkamai pasiruošti slidinėjimo sezonui

Slidinėjimo sezonui įsibėgėjant, specialistai pastebi, kad retas aktyvaus laisvalaikio entuziastas šaltojo laikotarpio atostogoms ruošiasi tinkamai. Tai padidina traumų, ligų ar kitų nemalonumų riziką, kuri gali sugadinti žiemos atostogas.
iliustracija2018-01-18 19:59:59

Kaip turėtų atrodyti žiemiška kelionės vaistinėlė?

Pagalvojus apie galimas žiemos atostogų traumas, greičiausiai pirma į galvą šaunanti mintis – kaulų lūžiai. Juk pastaraisiais metais Lietuvos gyventojai itin pamėgo keliauti slidinėti.
iliustracija2018-01-18 19:56:17

„Medų valgyti nesveika? Taip nusikalbėti gali tik mažai proto turintis žmogus.“

Aleksandro Stulginskio universiteto (ASU) doc. Algirdas Amšiejus daugeliui yra pažįstamas kaip charizmatiškas, viešojoje erdvėje patarimų ir aštrių komentarų nešykštintis sodininkas profesionalas.
iliustracija2018-01-18 19:49:12

Kaip išsirinkti tinkamiausias ausines? Atsakykite į tris klausimus

Muzikos mėgėjams, žaidėjams, sportuojantiems ar tiesiog kalbantiems telefonu automobilyje – ausinės yra nepamainomos. Jos naudojamos įvairaus amžiaus klausytojų: nuo mažiausiųjų, niūniuojančių mėgstamų animacinių filmų dainas, iki verslo pasaulio žmonių, kurie telefonu darbus aptaria su partneriais iš viso pasaulio.
* Skelbiamos įvairių šaltinių naujienos, todėl už jas neatsakome. Kai kurie teiginiai gali nesutapti su www.tvnaujienos.lt nuomone. Neatsakome už vartotojų komentarus.